输尿管狭窄

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多发性结石常宁市中医医院经皮肾 [复制链接]

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大众卫生报·新湖南客户端5月10日讯(通讯员吴超辉)“在腰后背开一个筷子头一样大小的孔,就把肾结石取出来了,这日新月异的医疗技术让我真是受益匪浅!”家住衡阳常宁市40岁的伍常康(化名)医院出院时对现在的医疗技术赞叹不已。

4月10日,伍常康因腰部医院外科就诊,检查发现:双肾和输尿管多发性结石、左输尿管狭窄、左肾中度积水。据接诊的副主任医师张冬福介绍,伍常康属多发性结石病,并且堵在左输尿管上的结石有好几个,体积也很大,直径达到2厘米以上,靠自身把结石排出体外根本不可能,只能手术治疗,采用经皮肾镜钬激光碎石取石术,伍常康不到一个星期就康复出院了。

经皮肾镜钬激光碎石取石术俗称“打洞取石”

医院外科主任、副主任医师汤甫秋介绍,经皮肾镜钬激光碎石取石术俗称“打洞取石”。手术过程是患者在全身麻醉后,从腰部开0.5厘米左右的切口,建立取石通道,置入肾镜。然后使用输尿管镜由尿道进入膀胱再进入输尿管,到达输尿管的结石部位,或者使用肾镜从腰部直接到达肾脏内,到达结石所在的部位。再将钬激光由肾镜或者输尿管镜放置入体内,在电视监控直视下进行钬激光能量的碎石、取石。输尿管结石一般大约20~30分钟左右即可使用钬激光碎石完毕,而肾脏的结石则需要依据角度及其大小来决定,通常碎石取石的时间为1~2个小时左右。

经皮肾镜钬激光碎石取石术安全可靠

张冬福介绍,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,利用钬激光碎石是近年发展起来的一种新技术,目前十分成熟,使泌尿系统结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1微米,脉冲式激光,是众多外科手术用激光中最新的一种。其产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4毫米。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。而且钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。

在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术、激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石患者免除传统开刀手术不良反应。

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