输尿管狭窄

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女婴长了三个肾输尿管扩张粗如肠泰 [复制链接]

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鲁网6月27日讯(记者周宁)近日,泰安市妇幼保健院儿外三科主任封志强带领的团队,成功为一名几个月大的重复肾畸形宝宝小玉(女,化名)实施了腹腔镜下左侧重复肾重复输尿管切除手术。该手术的成功开展,标志着外三科微创诊治水平又上新台阶。


  前期,外三科医师在为该患儿检查时发现,其体内左侧重复肾输尿管畸形梗阻导致输尿管明显扩张及积水,肾脏多囊性发育不良接近无功能。因小玉还伴有反复的泌尿系感染等症状,主任封志强尽快将其收住院,根据术前检查、评估及与患儿家长反复沟通后,立即为她进行了小儿腹腔镜手术。


  “由于本患儿年龄尚小,同大年龄患儿比较,施行手术存在一定的风险和难度。”封志强介绍说,患儿左侧腹腔基本被一个积水的输尿管占据了。必须通过手术切除扩张的输尿管,并在不伤及左侧下半肾及输尿管的情况下将无功能上肾及输尿管切除。当时患儿输尿管扩张最大直径约5厘米,比普通孩子的结肠还要粗。这导致手术操作空间狭小,难度大,在切除时对关键部位的处理技术要求细腻,同时不能损伤其它部位。


  虽然术前进行了充分讨论和病情评估,但持续3个多小时的手术过程还是令人惊心动魄。患儿对缺血、手术时间的耐受性差,这对外科医生是一个极大的挑战。封志强带领团队迎难而上,凭着多年来腹腔镜技术操作的丰富经验和精湛技艺,在经过两次反复操作之后,将扩张的输尿管及上半肾成功切除,并确保了下肾和输尿管的功能正常。目前,患儿生命体征平稳,病情明显好转。


  据了解,腹腔镜下重复肾重复输尿管切除手术已经被广泛采用在儿童重复肾畸形的治疗中,相对于开放手术,它具有减少术后疼痛、切口外观更美观等优点。目前,在小儿泌尿外科方面,泰安市妇幼保健院外三科已经独立完成了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、重复肾半肾切除术、肾盂成形术、气膀胱输尿管再植术、输尿管吻合术、腹腔镜各种类型隐睾矫治术等微创手术。


  除此之外,封志强和他的团队还能够独立完成胸腔镜食管闭锁根治术、腹腔镜胆总管囊肿根治术、腹腔镜治疗肠旋转不良并肠扭转以及腹腔镜治疗肥厚性幽门狭窄等微创手术,技术水平全市领先。


  泰安市妇幼保健院儿外三科在封志强主任的组织带领下潜心探索,凭借扎实的功底和专业技术,为患儿及时解除病痛!今后,科室全体医务人员会继续发扬爱岗敬业的精神,立足本职工作,不断提升服务水平,用实际行动为全市儿童健康“保驾护航”。


  专家名片

封志强当选首任主任委员(第一排左4)


  封志强,硕士,副主任医师,外三科主任,儿童保健部部长助理,山东省十佳青年医师,泰安市青年科技奖获得者,泰安市人民满意十佳名医,擅长小儿外科疾病微创治疗,年至今,共开展各类新技术30余项,医院及市内小儿外科专业空白,其中新生儿胸腔镜及腹腔镜技术省内领先。单孔腹腔镜治疗腹股沟斜疝及鞘膜积液个人手术例数余例,目前能独立完成胸腔镜食管闭锁根治术、腹腔镜胆总管囊肿根治术、腹腔镜肾盂成形术、气膀胱下输尿管再植术等多项复杂四级手术,主持及参与市级科研项目5项,荣获泰安市科技进步二等奖2项,荣获泰安市*府嘉奖1次,荣获市级三等功2次,目前担任山东省医师协会小儿腔镜委员会委员、中国妇幼保健协会妇幼微创委员会常务委员、山东省妇幼保健协会儿科微创委员会常务委员、泰安市妇幼保健学会儿童微创与先天性结构畸形专业委员会主任委员。

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