输尿管狭窄

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一颗ldquo小石头rdquo引 [复制链接]

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活人不能被尿憋死,但是如果真的“尿不出来”却能让你“疼死”!——题记夏天是“结石病”高发期,而作为已经经历过一次“尿路结石”的笔者前几天再一次领略了它的威力!第一幕办公室本来在上夜班的我还在边接诊边合计晚上该吃什么美食,心里美滋滋的,可是不曾想这一切都被右侧腰部的一阵剧烈疼痛打破了,因为已经得过了一次“尿路结石”,所以自己有了丰富临床经验,马上认识到这个症状与之前的“结石病”相差无几,于是我马上拿起来水杯疯狂的喝水,可是这样的“渴而钻井,斗而铸兵”的自救方式实在太愚笨了,仅仅不到半个小时腰部的疼痛就迁延到同侧的小腹,我开始忍受不住那种剧烈的疼痛,浑身大汗淋漓,而空调的冷风吹到了身上真的让人瑟瑟发抖!第二幕厕所“尿路结石”引发的“里急后重”让我觉得自己总有便意,而去了却在厕所什么都没留下,原本通畅的小便也开始变得“点到为止”了,我开始变得更加恐惧起来,我知道我此刻能做到的就是“喝水”,喝进去的大量的水才有可能把“石头”冲下来,为了增加“疗效”,我还特意到外面蹦了几次,走了走,做这些其实都是在幻想着把结石弄下来,可是它来了怎么可能就那么轻易离开!第三幕地铁实在忍受不住“结石”带来的疼痛的我难为情的跟带教请了假,带教人很好马上同意了,我收拾好东西几乎跑出单位,这个时候我的脑子里只有一个想法——止痛,医院打止痛针,也许只有这样才能让我好起来,虽然我是个“铁杆中医”,但是请原谅我在“结石病”面前举手投降,那种疼痛真的很难忍受,好像几记重拳发打在了腰腹上,疼痛是间歇的,而每一次疼痛都比上一次还疼,真的难以忍受,这时候我又出现了恶心的症状,在地铁上我一直想吐,刚才喝进去的水在胃里不能消化,我坚持着不能在公众场合里做出有伤大雅的举动,而此时腰腹部的剧烈疼痛已经让我直不起腰来,索性我就直接蹲在地上继续忍受着,终于到了下车的那一刻,而下了地铁我做的第一件事就是去“吐”水!第四幕急诊室在爱人的精心照医院的急诊室,看到了医生和护士的我顿时觉得腰腹部疼得更厉害了,这种感觉似乎跟小孩子受了委屈跑到家人面前一样,我期待着医生给我快速的止痛的处理,在等待医生接诊过程中我不断的在厕所里“吐”,几乎“吐”到没什么东西了才觉得稍微舒服一点,医生看了我的情况后同意了我自己下的“尿路结石”的诊断,也马上给我了对应的处理,一针止痛的“曲马多”和一瓶解痉的西药,打完药后,我又去遵医嘱做了泌尿系ct,在等待报告的过程中我又强迫自己喝了两瓶水,可是喝完又“吐”了出来!第五幕家检查结果出来了,输尿管盆腔短有了一个直径2毫米的小结石,我们放心的回到了家,此时疼痛有所缓解,但是却“吐”的厉害,刚才喝进去的水全都“原封不动”的吐了出来,因为之前出了太多的汗,我全身的衣服已经湿透了,而此时身体已经疲惫到了极点,敷衍的做了几分钟的“排结石操”,冲了个澡就躺下睡了,经历了一个相对平静的夜晚,早上起床时并没有觉得再疼,但是小便还是不太通畅,我意识到“它”可能还没真的离开,喝了点粥之后不久,腰腹部剧烈疼痛又开始了,不过还好我今天能够喝进去水了,已经不恶心了,所以我开始大量的补水,然后不断的作跳跃动作,如此折腾几个小时,终于在临近傍晚的时候把一块“小石头”尿了出来,后来一切恢复正常!反思作为“铁杆中医”的我在“尿路结石”发作时马上束手就擒,还妄想着西医的“止痛针”解决问题,这真的实在是愧对先人,可是我是肉体凡胎,也是个普通人,真的实在难以做到关公刮骨疗毒的英雄气概,遭受剧烈疼痛的我想到“止痛针”也是我的思维惯性,毕竟快速止痛是我的第一诉求啊!有的人可能会说你平时整天研究经方,为什么不马上选择给自己开个方子喝呢?说实话,我并不是不想,而是现实是根本没有那个客观条件,深圳的社区一般是不备常规饮片的,唯有开好药用平台邮递到家,我想我的这种情况即使开好药了,我能喝上的时候几乎已经半夜了,我真的难以忍受到那个时候,原谅我是个懦弱的人,因为真的太疼了!西医疗法因为各种原因导致尿液中结晶、杂质聚集继而产生“尿路结石”,“尿路结石”的根本原因其实还是“石头”堵在了“尿路”导致的一系列症状,由于输尿管的痉挛,石头反而更不容易排除,所以西医方便一般在使用解痉药后告诉患者多饮水,作“排石操”后把石头尿出来,当然石头不能太大,特殊部位和大的结石已经难以自主排除,可能就是选择激光碎石或者手术治疗,西医上基本上就是这样的疗法!中医认识以我个人经历为例,我从发病到病愈经历了几个过程的变化,开始时我右侧腰腹部疼痛和小便不通,恶心,里急后重的症状其实更符合“大柴胡汤证”的“呕不止,心下急,郁郁微烦”,因为少阳郁热,水道不通,水热互结引发的“少阳证”,而因为津液不下,胃中干燥,犯及阳明,所以产生大便不通的症状,这又属于“阳明病”范畴,所以我想此时应该是以少阳为主,阳明为次的情况,应该采取通利三焦,和解少阳,泻下通便的方式,所以可以选用“大柴胡汤”加减!后来病情进入下个阶段,我开始“大汗淋漓,手足逆冷,呕吐,二便不通等”,因为“少阳阳明证”没得到有效处理,病情进一步加剧,此时体内的“水饮”异常聚集而且越来越多,人体开始自己的调解当时,既然尿不出来,那就出汗吧,所以通过大汗来平衡体内水分,而因为汗多亡阳,里阳衰微也造成了手足逆冷,水饮更盛,所以喝什么吐什么,此时腰腹部的剧烈疼痛更像是《金匮要略》描述的“寒疝”(腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相抟,即为寒疝,绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者(有版本为沉紧),大乌头煎主之),我想此时用大温的方剂是非常有必要的,一来可以温补阳气,二来可以缓解疼痛,此外古人对“尿路结石”的描述与也现代医学非常接近(淋家之为病,小便如粟状,少腹弦急,痛饮脐旁),由此可以说明而古人是临床上看到过,治疗过才能做出这么精辟的总结的症状,所以我想以古人的聪明才智是可以解决这个问题的,这点我坚信不疑!关于中医地位我想以“尿路结石”为例,中医的前景应该在主要放在预防方向上,怎么让容易患结石的病人减少发作的频率,而不是主要放在救急上,这样才能发挥中医的优势,但是这并不代表中医不能治疗急证。在急证发作时完全可以用中医的方法去对应处理,我想经方在这是有大作为的,再联想到近期上映的《中国医生》事件,很多人批评这部电影里没有多少关于中医的内容,我也是第一时间去电影院看的,说实话我流泪了,因为那个时候人命关天,其实作为个中医,我反而为他们感到高兴,因为他们是迎难而上的英雄,而片头里缺乏中医的镜头确实存在,只不过分量不够,而我并不觉得这是对中医贡献的泯灭,因为不管宣传不宣传中医始终在那里!感受其实老百姓不管你姓中还是西,你能解决问题就是好大夫,而我们中医现在要做到的是打铁还需自身硬,把一些常见病看好,提高自己的疗效,真的遇到了一些急证,你也要能处理,心肺复苏、除颤等这些能救命的技术你都不会怎么能称为医生的,中医可以老,但是不能倚老卖老,不去进步!(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!诊病请到正规医疗机构,切不可身试药!创作不易,喜欢随手点赞转发!)彩蛋——一个小石头的自白我是一个小小的石头,我没有父母,我从哪里来的我也不知道,但是我要感谢我的主人,他平时吃的油腻还不怎么运动,喝水还少,慢慢的把我养大,开始我还微不足道,我漫无目的在主人的体内游动着,后来我发现在输尿管这个地方才是我的家,这里有很多跟我一样的小朋友,我们慢慢的融为一体,越来越大,终于有一天我们堵住了一个管道,水越来越多,管道也越来越窄,上面的水多的让人害怕,而下面(膀胱)里却没什么水,唉,我们就这样堵着,主任也发现注意到了我们的厉害,都是他不好,平时不注意自己的身体,经常熬夜,饮食不规律,不喝水等坏习惯,今天我们终于让他知道了我们的威力,如果再不注意,下次还会见面的,哈哈!

仁心仁术

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