输尿管狭窄

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说说泌尿系结石那点事 [复制链接]

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医院外二科

百姓科普(十一)

说说泌尿系结石那点事

在日常生活中,人们有时会发现,有人突然出现一侧腰部剧烈疼痛。其实,这部分人大多是因为泌尿系结石引起的肾绞痛。

医院外二科

李云主任泌尿外科专家

今天,医院外二科泌尿外科专家李云主任跟您说说泌尿系结石那点事。

泌尿系结石又称为尿石症,尿路结石,是泌尿外科最常见的疾病之一。可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。中国南方的发病率远高于北方,男性多于女性约4~5∶1,产生的原因不是很明确。

泌尿系结石发病的症状:

肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

患了结石,该怎么处理?李云主任介绍,患上结石不可怕,及时就诊是正道,视病情选择合适疗法为宜。对于病情轻微,结石直径小于6mm且结石圆滑的患者,能不立即采用手术的,可通过饮食、运动的方式自然排石。由于结石表面粗糙不平,当结石梗阻后可出现腰痛、腹痛、血尿、尿路感染,继发肾炎、肾功能衰退和尿毒症等,且病情严重到一定程度无法自疗时,手术是必要而且有效的治疗手段。希望下面的讲解能帮助到您!

一、药物排石

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药物排石治疗:结石是长久沉淀形成,吃点药就能溶解掉?药物对于非常细小的结石是可以排掉的,但是对于稍微大一点的结石,则没有任何办法!

二、开放手术

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开放手术取石:开放手术是治疗泌尿系结石的传统方法,它是通过外科手术切开组织和泌尿道将结石取出。例如肾盂切开取石,输尿管切开取石,膀胱切开取石等。此类治疗对患者身体伤害大,创伤大,恢复慢,目前已应用较少,如下图。

三、震波碎石

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体外冲击波碎石:运用“隔山打牛”的原理,将发生器产生的高能量冲击波在体外聚焦病变部位,将之击碎,碎石再随尿液排出体外,主要适用于上段的单颗输尿管结石。

四、硬镜取石

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输尿管硬镜取石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,对于小结石也可直接用取石钳取出,因镜体较短且硬,主要适用于输尿管下段结石。

五、软镜取石

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纤维软镜取石术:这是临床上治疗肾结石的已经成熟的高新技术,该技术是将纤细柔软的纤维软镜设备通过人体尿道口,经过输尿管,然后进入肾脏取出结石;如果结石较大较硬,则可联合钬激光碎掉石头,可取出输尿管及肾脏部位的结石。

泌尿系结石微创手术的优点

1、创伤小:整个过程就如胃镜检查一般简单快捷,电子纤维软镜是经过尿道、膀胱,到达输尿管和肾脏,找到结石粉碎并直接抽出体外,出血少,几乎不会在身体留下伤口。

2、无明显不适:整个手术只需30—60分钟,患者全程处于麻醉状态,并且软镜柔软而纤细,进入到患者泌尿系统后几乎无明显不适。

3、术后无泌尿系感染发生:拥有亲水涂层的电子纤维软镜是经过尿道、膀胱、输尿管和肾脏找到结石粉碎,术后泌尿系感染可能性几乎没有。

4、取石率较高:手术全程在可视下进行,并且镜身可弯曲°、镜头可全方位旋转,视察无盲区,能定位结石位置、取石率较高,这是其他设备所达不到的。

5、恢复较快:手术过程中,肾脏处于常压或轻微负压状态,防止其他碎石方式可能导致肾脏潜在的感染危险,对于肾功能起到积极保护的作用,术后3-4天就能出院上班。

预防泌尿系结石

预防泌尿系结石最有效的就是多饮水,且均匀饮水,其中多饮水,24小时尿量大于ml,特别是夜尿量足,可以预防任何类型的结石。同时限制食盐、糖、味精等摄入,增加粗粮及纤维素,平衡饮食,清淡饮食,忌食菠菜、动物内脏,对减少结石是有益的。

医院外二科

重点学科——泌尿外科

医院新医院位于站前二路号。新医院环境优美,基础设施更加完善,医疗设备更加先进,病房设有单人间、双人间、多人间,让每一位患者都感受到了别样的温馨、方便与舒适。

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