输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/1/24 20:04:00
北京中科医院诈骗曝光 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/161225/5154120.html

N海都记者胡婷婷

3岁多男孩小明(化名),从一出生身体里便有着三个肾,每三个月坚持定期复查,平安度过三年多的童年时光。直至一个月前的定期复查中,医生发现小明其中一个肾积水越来越严重,于是家人带着他来医院求助泌尿外科专家林芃副院长、博士。

林芃博士经过检查及评估,诊断小明“左侧重复肾输尿管畸形”,左侧下肾出现重度肾积水,需要马上手术。办理入住泌尿外科后,林芃博士通过腹腔镜手术,探查到小明左侧两个重复肾脏分别发出输尿管在腰部水平汇合成一根注入膀胱,而且下位肾与输尿管连接段明显狭窄导致下肾积水。在腹腔镜下做了狭窄段切除,肾盂裁剪及输尿管重新吻合术。

手术十分成功,术后1周小明复查泌尿系彩超提示左侧重复肾下半肾积水程度明显减轻,前不久顺利出院。林芃博士介绍,重复肾多是胚胎发育第4周中肾管向左右两侧发芽过程,多发了一只芽,根据三枝芽发育分化个不同,形成出生后见到的各种重复肾畸形改变。常见的改变为上输尿管异位开口或囊肿、下输尿管反流或者下肾肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO),该患儿就是出现第三种情况。

“怀孕6个月的时候,通过产检彩超,就知道小明与众不同,左侧有两个肾。”小明妈妈回忆道,但当时所幸没有其他方面问题,小明顺利降生,之后每三医院复查彩超,一次也不敢拉下。上个月查出重度肾积水时,自己害怕极了,所幸手术非常成功。

“儿童查出三个肾,如果输尿管均正常,无症状,多一个肾不算坏事。”林芃博士介绍,多出来的肾脏,通常是发育不良的小肾脏,一般长在正常肾脏的上面,和正常的肾脏紧密相连。不仅体积小,功能也不好,单独这个肾脏是无法负担起孩子的生长发育的。而且重复的输尿管也有两种形式,如果输尿管存在畸形,还会影响正常生活,造成宝宝排尿困难、滴尿漏尿等现象。不过,小明的情况很少见,他多出的那个肾是正常的,但正常肾却出现了问题。

林芃博士提醒,如果出现反复不明原因发热、尿路感染、尿裤、外阴湿疹,排除常见原因后不能改善,都要考虑尿路畸形。目前泌尿系超声对重复肾畸形诊断率较高,可以作为筛查首选。

编辑:白白

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