输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/11/26 20:24:00
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近些年,越来越多医院,寻求清除结石的治疗。因此,各种清除结石的办法也层出不穷。目前,主要的方式大致有三种,即吃排石药、体外碎石以及输尿管软镜取石。

单纯从治疗效果来看,输尿管软镜无疑是有很大优势的。毕竟,这种操作是在可视状态下清除结石。因此,几乎不存在遗漏或者排石不成功的可能。当然,这里也要排除特殊结石以及病人特异体质原因导致的排石失败。

下面,我们就了解一下输尿管软镜:

输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜,通过人体自然腔道进入肾脏,配合钬激光、套石网篮等先进设备,将体内大大小小的结石粉碎、取出。

输尿管软镜取石术的优势:

①手术无创、术后恢复快:手术过程中对组织损伤小,术后住院时间较传统手术短。

②最大限度保护肾脏功能:输尿管软镜在完成取石的过程中,肾脏无切口及穿刺孔。最大限度地保存了肾单位,保护了肾脏功能。

那么,都什么样的人需要寻求输尿管软镜治疗呢?

①无积水的肾结石和输尿管上段结石。如果有积水,显然不是体外碎石的适应症。由于肾积水可以导致肾过滤下降,通常用药效果也不理想;

②输尿管结石、肾结石经体外冲击波碎石治疗无效者。临床上,可以见到很多这样寻求补救治疗的患者;

③有出血倾向的泌尿系结石。通过输尿管软镜治疗,不仅可以顺利清除结石,也可以找出引起出血的确切病因;

④孤立肾、异位肾、移植肾结石。这很好理解,毕竟是“珍贵肾”嘛,下碎石还是比较放心的。

为什么这么强烈推荐输尿管软镜?

虽然叫软镜、也确实很软,但是还是会有一定感觉的。因此,目前大多数都会采取静脉麻醉、椎管内麻醉以及气管内插管全麻等方式。

静脉麻醉,是一种短小的全身麻醉方式。在治疗过程中,患者处于无意识状态。经验丰富的麻醉医生,甚至可以让患者保留自主呼吸。但这个过程,对麻醉医生的技术要求较高。因为操作过程中,当激光打在石头上时,一定要控制患者的体动。也就是说,患者需要一动不动。必要时,甚至需要麻醉医生暂停一下患者的呼吸,才能顺利完成碎石过程。

椎管内麻醉,是一种通过椎管内注射局麻药而产生下半身麻醉的方式。在手术过程中,患者同样不会有任何疼痛或者不适感觉,但头脑是一直清醒的。如果患者比较紧张,麻醉医生会选择合适的镇静药来降低患者的紧张程度。

气管内插管全麻,这是一种应用越来越普遍的麻醉方式。甚至可以说,除非需要患者术中醒来配合麻醉,这种麻醉几乎适合所有的手术。在手术麻醉过程中,不仅仅没有疼痛感觉,所有的感觉都会消失。

因此可以说,术中只要有麻醉医生在,是一定不会疼的。但是,作为碎石手段,在术后排出结石的过程,还是会有一定疼痛的。

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