输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/11/14 17:25:00
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做完手术,接到体检中心的会诊通知,让我去会诊一份体检报告结果。

这让我有点奇怪,医院体检中心有自己的专家团队,普通的检查结果他们完全可以从容应对,需要专科医生会诊的情况极少。

当我看到体检报告,发现需要会诊的是一个很简单的问题,右侧输尿管7mm大小的结石,右肾轻度积水,肾盂分离约16mm。

问题虽小,对体检人的影响却极大——这是一次公务员入职体检,结果合格与否关系到体检人能否成为一位光荣的公务员,对体检人的一生都可能产生重大影响!

这份报告的初评是不合格!

体检人收到反馈后并不认可,认为判定不合理,他打听到之前曾经有人患有肾结石,直径达2cm,也顺利过关,体检合格了!

作为一位泌尿科医生,也有点同情这个小结石的体检人,这种结石在泌尿外科并不少见,而且也并不严重。

7mm的结石,有很大可能在短期内自行排出。即使无法自行排出,还可能通过体外冲击波碎石或者微创激光手术排出结石,这些处理并不复杂,对病人今后的生活及工作也不会有太大的影响。

然而我仍然无法给他判定为合格!

公务员体检有其严格的标准,合不合格,只能按照标准来,并不是由哪个医生可以随意判定的!

标准里有这样一条规定:

有梗阻的泌尿系结石不合格!

存在泌尿系结石的人并不是体检都不合格,只有那些存在梗阻的结石病人才被判定为不合格。

什么是梗阻呢?

梗阻是指结石位于尿路中相对狭窄的部位(如肾门或者输尿管)时,堵塞尿液流出通道,尿液通过缓慢,积存在肾内,形成肾积水。

长期肾脏积水,积水的肾脏内部压力升高,肾脏功能会逐渐受到破坏而下降。

所以,对于出现梗阻的泌尿系结石,应积极处理,防止积水严重后影响肾功能。

对于尚未出现梗阻,没有伴有肾积水的结石,即使直径达2cm,对肾脏的损害也并不明显,这样结石并不影响公务员体检入职。

当然,直径2cm的肾结石固然暂时对身体影响不大,今后出现结石生长并引起梗阻,出现肾积水的可能性很大,早晚要手术治疗。而且,处理起来比有梗阻的7mm输尿管结石复杂得多!

公务员的体检标准可能并非每一条都完全合情合理,不过标准就是标准,在没有更改之前,我们只能按照它执行!

这份体检最终复核的结果仍然是不合格!

在这里,提醒那些准备参加公务员或者事业单位入职体检的人员,提前做一个检查,发现问题及时处理,防止这种“煮熟的鸭子又飞了”的情况出现!

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