输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/9/20 8:51:00
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患有输尿管狭窄是种什么样的体验?长期腰背部胀痛不适、发热、厌食……严重的还会出现不同程度的肾积水和肾功能不全,甚至危及患者生命安全。

近日,医院泌尿外科收治一位因宫颈癌放疗导致双侧输尿管狭窄,引发“双肾积水”和“肾功能不全”的患者,在该院接受Allium输尿管支架置入术后,效果良好,目前已康复出院。

今年54岁的徐女士,三年前因患宫颈癌接受了手术、放疗等一系列治疗,虽然控制住了病情,但半年后复查时检查结果显示“双肾积水”和“肾功能不全”,而这主要是由放疗导致的双侧输尿管狭窄引起的,如果不及时处理,就有可能演变成尿毒症。徐女士当即就接受了常规输尿管支架置入术以缓解肾积水,可是半年更换一次支架的频率和不时出现的堵管、感染、发热等问题让徐女士焦急万分,迫切希望能够有一种既能保证治疗质量又能延长支架更换时间的技术,经过病友介绍,在家人的陪同下,徐女士来到医院泌尿外科就诊。

“通过术前检查和评估,结合徐女士的治疗诉求,我们决定为其实施Allium输尿管支架置入术。该技术属于输尿管腔内成形技术,其原理是利用内窥镜找准输尿管狭窄部位,把特殊的球囊放置到位,在将出现狭窄问题的输尿管扩张至正常管腔后,植入一种新型的金属覆膜支架,将扩张好的输尿管定形,并长久保持下去。”该院泌尿外科张世革主任介绍。在科室医护团队和麻醉科的共同努力下,徐女士的手术顺利进行,没有出现任何不良反应。

张世革主任介绍,临床中,因结石术中激光损伤、恶性肿瘤浸润、放疗损伤等原因,存在大量输尿管狭窄的患者。目前,输尿管狭窄的治疗方式主要包括输尿管切除吻合术、内镜下输尿管球囊扩张术、输尿管支架置入术等,但是对于患有严重梗阻、输尿管长段狭窄的患者,目前有效的方法并不多。由于输尿管切除术创伤大且并发症相对多,所以临床中大多会选择置入输尿管支架来确保上尿路引流通畅,从而保护肾功能。但是,长期留置输尿管支架会带来一系列不良反应,如尿路刺激症、疼痛等,严重影响患者生活质量。

张世革主任介绍,与普通支架不同的是,徐女士接受的Allium输尿管支架置入术无需切口、不用反复更换,能够有效减少并发症的发生,且科室已常规开展该技术3年,有着丰富的临床经验。最后,张世革主任提醒广大市民朋友,在体检时不要忽视泌尿系统的相关检查,如发现有肾积水等情况,应及时就医,不要等问题严重了再出手,给疾病“钻空子”的时间。

通讯员周紫涵张婷

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

来源:扬子晚报

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