输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 23:10:00
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手术介绍

肾结石、输尿管同时长了结石,患者许先生20多天以来,被病痛折磨得痛苦不堪。庆幸的是,医院治疗时,经过妙手医生1个多小时的手术治疗,结石被一次性处理干净,大大缓解了他的痛苦。

昨日上午,患者医院接受了泌尿外科主任、副主任医师李育才以及副主任医师周兵、张俊岭住院医师共同协作完成肾盂输尿管软镜钬激光碎石取石术。

许先生家住泗洪县青阳街道,有多次结石病史,医院开展过激光碎石取石手术。20多年前,许先生再次出现左侧腹部隐痛的症状,休息后症状减轻。但是在3月9日前,他再次疼痛加重。随后,他在医院。

经过做CT检查发现,许先生的左侧输尿管上段结石,结石约2.5cm,并且距离肾盂非常近,大约2cm。并且发现左肾结石1枚。位于左肾下盏,结石约1cm以上。根据CT及血液检查发现,患者左肾已经中度积水,肾功能已经下降。如不进行手术治疗将会继发泌尿道感染,肾积水、影响肾脏功能、更有甚者肾脏坏死衰竭。

据主治医生李育才介绍,以往肾脏手术切口从前腹延伸至后腰,创伤十分巨大,患者术后恢复慢,患者输尿管结石较大,距离肾盂非常近,手术治疗时结石极易上行至肾脏。考虑种种因素以及患者的自身情况后,李育才与周兵为患者精心设计了肾盂输尿管软镜钬激光碎石取石术。这种手术创伤小、无刀口、手术风险小、患者术后舒适、安全。

最终,在麻醉医生和手术室护士等医护人员的配合下,他们仅用了1.5个小时,便顺利将患者输尿管结石、肾结石一次性处理干净。术后患者恢复很快,第二天便可自主下床活动。

健康分享

泌尿系统结石是临床常见疾病,形成及时的因素很多,那么我们应该怎么去预防结石呢?

结石形成的因素因素总体来说可以分为内因和外因。

外因主要包括自然环境和社会环境,内因主要包括个体遗传、疾病和生活习惯等。

我们总结了导致尿结石的七大常见病因,大家可以对照比较一下:

01

生活环境:

朋友们可能已经知道,尿结石有着显著的地域特征。

这可能与当地的地理环境、气候、水资源和饮食习惯等因素有关。

比如南方炎热天气出汗多,导致尿液浓缩。

水和饮食中含有过多的矿物成分如草酸盐、尿酸盐等,都可以导致尿结石发生。

社会经济发展状况和人们的营养水平,都会对尿结石产生影响,

统计表明,随着营养水平的提高,下尿路结石发病率降低,而上尿路结石增加。

再者,长期处于紧张工作的人群,如高温工作者、司机和外科医生等,结石发生率高,可能这个和下丘脑、垂体对尿浓缩机尿液成分调节失常有关。

02

遗传因素:

统计研究,黑人尿石症发病率明显低于其他人种,部分遗传性疾病如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症,原发性远端肾小管酸中毒和原发性黄嘌呤尿患者都容易发生尿结石。

而且,很多尿石症都有家族史。

03

疾病因素:

疾病引起尿石症就太常见了。

尿酸代谢紊乱的高尿酸症,高血钙症、高尿钙症、高尿酸症、甲亢、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等都可以促使尿石发生。

长期卧床和制动的患者也有排碱性尿液的倾向,容易发生结石。

04

饮食与营养:

尿石形成与饮食营养有一定关系,特别是膀胱结石和营养的关系更为密切。

流行病学统计表明,发达国家肾结石发病率上升,而膀胱结石发病率降低。

部分食品能促进结石的形成,如高嘌呤饮食促进尿酸结石;高草酸的菠菜、西红柿、茶叶和巧克力可以促使草酸钙结石形成。

长期喝酒的高尿钙和高尿磷会明显提升,引起结石。

大量饮水的习惯确实可以减少结石。

05

尿路感染:

菌落、坏死组织都恶意构成结石核心,细菌中特别是变形杆菌、葡萄球菌等有将尿素分解成氨的作用,从而使尿液碱化,易普力与磷酸盐。碳酸盐沉淀而形成结石。

06

尿路慢性梗阻:

尿道狭窄、前列腺增生、功利性排尿功能障碍等都可以引起尿流不畅,尿液淤积而引发晶体沉淀结石。

07

药品因素:

消化性溃疡长期服用牛乳和碱性药物,容易诱发结石。

应用乙酰脞胺、四环素、索密痛等以及长期服用肾上腺皮质激素、过量维生素都可以引起尿路结石。

预防各种结石,水化(每天饮水不低于2升)和碱化尿液(尤其是枸橼酸盐制剂如正小健等是尿路结石最强的抑制剂)。

泌尿外科介绍

医院泌尿外科技术力量雄厚,目前科室有副主任医师2名,主治医师1名,住院医师1名,各级高素质的护理人员8名。学科带头人李育才对泌尿外科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验,擅长微创治疗泌尿系统结石及肿瘤等疾病,在省级期刊上发表过多篇论文。

学科在泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、小儿泌尿外科疾病诊治等方面具有较强的优势和特色,拥有奥林巴斯前列腺电切镜及腹腔镜设备,可开展经尿道前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤电切术、腹腔下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术及腹腔镜输尿管切开取石、腹腔镜肾切除、输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术等各种微创手术。在传统开放手术方面,已能开展泌尿外科的全部手术,如肾及输尿管切开取石术、前列腺切除术、肾癌及膀胱癌根治术、男性生殖系统的各种疾病的手术治疗以及小儿泌尿外科手术。

专科大型仪器设备有:

1,腹腔镜手术设备:奥林巴斯输尿管镜、奥林巴斯等离子前列腺电切镜、奥林巴斯膀胱镜、奥林巴斯电视腹腔镜设备等。

2,大型体外冲击波碎石机、

3,钬激光治疗机。

科室-

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