输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/12/3 15:19:00

本文由卖力提供

一到换季,气温下降,猫咪”嘘嘘“的各类相关问题就层出不穷...

最近我们收到猫咪尿不出来...排尿次数增多...尿团里掺杂小尿团...的情况也越来越多...

图自:猫研所

姗姗

如何判断猫咪排尿是否有异常?

有过尿闭史或结石的猫咪该如何养护和预防?

本期来探讨一个造成猫咪无法正常排尿的疾病——尿石症。

01

尿石症有哪些表现?

尿石症

尿石症是指泌尿道的任何部位出现了尿石,可分为上尿路结石(肾、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱、尿道结石)。

而对猫咪而言,临床绝大部分结石会出现在膀胱和尿道。

图自:医院医院

?尿石症的症状表现程度各异:

·有的尿石症(如肾结石和输尿管结石)可能没有明显症状;

·有的(尿淋漓)可能表现的很隐蔽;

·而有的则可能表现的很急迫,譬如“尿不出尿”,“痛苦嚎叫”等。

图自:vetstream

?而当尿石症发病时,也有典型和不典型两类表现:

·典型症状,如尿闭、尿淋漓、尿痛、排尿困难;

·不典型症状,如呕吐、精神沉郁、厌食等。

图自:neuropetvet

临床表现的差异取决于结石的大小、数量和发病部位。

发病隐匿+症状差异,导致很多家长并无法第一时间发现猫咪的异常,大部分直到猫咪尿毕憋到腹围长大,痛苦嚎叫或者精神食欲骤降...才意识到猫咪的“异常”。

然而,这个时候可能已经危及到了猫咪的生命。

02

如何第一时间发现?

说起来很简单,每天铲屎、观察尿团和排尿情况。

“我家猫总去猫砂盆,但是没有尿!”

“我家猫肚子憋得特别大,还不让碰!”

以上是比较典型的猫咪尿石症的异常表现。

因此,家长只要用心观察,就能够发现猫咪的泌尿系统可能出了问题。

你真的有“好好”铲屎了吗?

首先,给大家来个小测试,看看你是不是个合格铲屎官:

1.你家主子一般每24小时产几个尿团?

2.你家主子每个尿团大概多大的size?

3.尿团(在不同猫砂中)是什么颜色的?

4.猫咪每次嘘嘘会用多长时间(从迈进猫砂盆刨砂开始,到嘘嘘,到嘘嘘完刨砂,到出猫砂盆)?

其实,以上问题并没有标准答案,每个猫咪可能都不一样。如果你的猫咪平时都是稳定发挥,没有明显的变化,那一般不用太过紧张。

然而,如果发现尿团的数量变多了同时尿团的个头变小了,或者尿团大的大小的小,又或尿团的颜色发红或者粉,那么这时候可能就要多加小心了。

尿团有大有小,疑似尿淋漓

另外,我们可以观察一下猫咪的排尿姿势和排尿时间。

尿石症的猫咪可能会因为尿痛或尿闭表现出排尿很痛苦的样子,例如久蹲但排不出尿,或者反反复复的去猫砂盆、刨猫砂,又或者排尿时痛苦嚎叫等。

图自:bing

这个时候一定要和拉不出粑粑相区分。可以回想一下最近猫咪的粑粑是不是正常的,如果是,那就要小心很可能是尿路的问题了。

一旦发现这种情况,就医院,不能再耽搁了。

03

尿石症如何治疗?

根据尿石的数量、大小(能否通过尿道)、成分和发病部位,治疗的方法和时机会有所不同。

治疗方法包括:内科支持治疗(如利尿剂、肌松药、抗痉挛药、抗生素、抗炎止疼药)、药物溶解、微创手术(经皮膀胱镜取石、肾镜取石)、传统膀胱切开术、激光碎石、输尿管支架、皮下输尿管旁路等等。

有些结石需要马上手术治疗,有些结石则只需药物溶解。

公猫尿道阻塞治疗流程

图自:vetstream

治疗方法的选择需要结合完整的诊断及宠物医生的专业判断。

可能要做的检查

为了明确治疗方案选择,可能需要做以下检查:

1.影像学检查:如X线片和超声

2.尿常规和尿沉渣检查

3.结石种类分析

不同的结石类型适用于不同的治疗方案,因为造成不同类型结石的尿液酸碱环境是不同的,因此是否可以采用保守的药物溶解,需要结合结石种类分析确定。

尿液pH值对猫科动物不同类型尿石形成的影响

图自:Riskfactorsassociatedwithfelineurolithiasis

4.尿液细菌培养和药敏试验

例如鸟粪石的形成多与尿路感染有关,因此明确抗生素的选择,可提高治疗尿路细菌感染的效率。

5.血常规和血液生化

不同部位的治疗

针对结石发生的部位,治疗方法的选择也会有所不同(具体的治疗方案仍然需要依据临床医生的全面诊断)。

?肾结石

90%以上的猫上泌尿道结石主要成分是草酸钙。

对于未引起临床症状的肾结石无需治疗(肾结石通常为草酸钙,不可药物溶解);

对于引起临床症状的肾结石,选择用肾镜取石。

?输尿管结石

需要注意的是,输尿管梗阻需要及时治疗。

发生输尿管梗阻的猫,约有大于25%的比例并非由于结石引起,而是由于输尿管狭窄引起,因此精确的诊断很必要。

药物治疗仅在8-13%的患猫有效,手术治疗通常选用皮下输尿管旁路(SUB)或输尿管支架,或肾输尿管切除术等。

输尿管支架

图自:Technicalandclinicalout

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