输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/11/1 8:03:00

小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章

导读:今天学习李振华先生治疗肾结石的3个经验方剂。泌尿系结石,包括肾、输尿管、膀胱和尿道内形成的结石。临床以血尿,或尿中夹有砂石,或排尿有时中断,腰部酸痛或突然发生肾绞痛等为主证,属于中医学“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范围。1病机主要为湿热蕴结,伤津灼液,尿中杂质成为结石。结石日久,反复损伤血络,又可形成血瘀气滞。因此,治疗上当以清热利湿、活血排石为主,随症加减。方用清利排石汤:当归15g,赤芍15g,牡丹皮9g,川牛膝1g,金银花15g,蒲公英4g,川木通、防己、*柏各9g,金钱草、石韦各30g,萹蓄4g,海金沙15g,滑石18g,甘草3g。本方以当归、赤芍、牡丹皮行血化瘀;川牛膝引药下行;金银花、公英消肿清热;川木通、防己、*柏、石韦、萹蓄苦寒燥湿清热;金钱草、海金沙利下焦水而治砂淋;滑石、甘草清热通淋。共奏清热利湿,活血排石的作用。如尿血,可加茅根30g、黑地榆1g;腰腹疼痛,可加乌药1g。加味硝石矾石散:硝石15g,白矾9g,滑石7g,甘草6g。共研细粉,每服3g,早晚各1次。如服药后有恶心感觉者,可将药粉装入胶囊服用。本方系在《金匮要略》“硝石矾石散”基础上演化而来。方中硝石苦寒无*,治五淋,消积热,破积散坚,能化诸石,为本方之主药;白矾酸寒无*,通小便祛湿热;滑石、甘草,清热通淋,故本方有消石、排石、清热、利水的作用。和上方汤药可同时并用。如肾或输尿管结石,经服上方结石下移至膀胱,同时下焦湿热已清,可改用益气健脾,通阳温肾法以增强膀胱气化功能,促使结石随尿排岀体外。方用益气排石汤:*芪30g,*参15g,白术9g,茯苓15g,桂枝6g,泽泻1g,生薏苡仁30g,巴戟天1g,菟丝子4g,海金沙15g,甘草3g。方中*芪、*参、白术、茯苓、甘草、泽泻、生薏苡仁益气健脾,淡渗利湿;桂枝配巴戟、菟丝子,温肾通阳,助膀胱气化而增强排尿功能;海金沙利水而治砂淋。故本方对于结石下移膀胱者有促使排出的作用。3如结石直径较大,经较长时间服药效果不显著者,应采取手术治疗。▍版权声明:注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——李振华》,郭淑云、李郑生主编,中国中医药出版社出版,.10。导读:核桃仁能治肾结石?是的,你没看错!就是这么一味普通的药食两用的核桃仁就是治疗肾结石的“克星”,并且经过众多知名大家验证了疗效,只不过用法比较特殊。闲言碎语不多讲,快跟随孟景春老去学习吧!核桃仁是肾结石的“克星”核桃仁,又名核桃肉,性温,味甘,入肺、肾经。历来医家都认为其是补肾强腰膝、敛肺定喘的要药。对于溶化结石的功效,纵观自《神农本草经》至《本草纲目》等权威性的中药学书籍,均未有记载。至后世的《海上集验方》有单用核桃仁治石淋,近代名医张锡纯在其《医学衷中参西录·药物讲义》核桃仁条目下,言其有“消坚开瘀,治心腹疼痛,砂淋、石淋堵塞作疼,肾败不能漉水,小便不利”等功效。砂淋、石淋实即肾结石。在《中国当代名医验方大全》中有山东中医学院周凤梧教授介绍治疗肾结石的验方,即以核桃仁为主药。核桃仁克(烤*),鸡内金50克(炮研细末),蜂蜜克。先将核桃仁、鸡内金研细,将蜂蜜熬化,再将上药粉投入搅匀,再熬5分钟,即可。装瓶备用。每次1汤匙,每日3次,服后多饮开水。服15~30日,即见效果,或排石,或将结石溶化如乳油色液体排出。又方:核桃仁、麻油各10克,冰糖克。用麻油将核桃仁炸酥,研细末,再将冰糖混合磨研,即成。服时以开水调成乳剂。成人每日服1剂,或每次用汤匙,每日~3次。附治验例:顾X,男,40岁,工人。肾区突然疼痛,伴有恶心呕吐,小便轻度不利。医院B超检查提示左肾有大小为0.4×0.5cm结石1枚,输尿管中段有0.×0.3cm结石阴影;尿检白细胞、红细胞各(++)。纳谷欠佳,口淡乏味,舌质偏红、少苔,脉细弦。证属肾阴虚,兼胃阴不足。治宜养阴和胃,利尿通淋。药用怀山药、麦冬、干地*、泽泻、滑石、徐长卿、炒白芍、生甘草、白茅根等。嘱服5剂。复诊胃纳已增,肾区疼痛基本缓解,尿检红细胞(-)、白细胞(+),再以原方加银花,再服3剂,同时嘱其自配核桃仁、冰糖的单方。服1月后再行B超复查。后半年,该患者复因泄泻求治,顺询肾结石情况,据告服药至0天时,觉尿道涩痛,小便时排出结石1枚;继服0天,B超复查,左肾结石阴影亦已消失云云。按:肾系结石的形成,中医学认为系肾虚郁热,或因湿热久蕴下焦,火热炼熬尿液,结为砂石,大多为本虚标实之证。核桃仁为补肾要药。《本草求真》记载:胡桃,……皮涩、肉润、汁黑,汁黑则能入肾通命门。且性味甘温,亦为常用的服食补品,久服无弊。张锡纯说:“误服铜物,多食核桃亦能消化,试与铜钱同嚼,其钱即碎,其能化铜可知。”现用以治疗肾系结石,确有良效。以上两方,俱能治疗肾系结石,但用时略有不同。第一方内有鸡内金,鸡内金亦有化石之功。在《医林集要》中有用一味鸡内金治“小便淋漓,痛不可忍”的记载。张锡纯说:“鸡内金能化磁石铜铁,善化淤积。”临床凡遇肾系结石之人,凡体壮者可用第1方,因鸡内金虽能化石通淋,但久服亦能耗伤真气。若体质较虚、结石较小者,可用第方。若肾阴虚较著者,可配服六味地*丸。若遇绞痛剧烈者,则须缓急止痛,俟湿热清化后再服。若结石在输尿管者,在排石时或有剧痛,乃结石至输尿管之狭窄处所致,须多喝开水,并蹬足跳跃,俾结石能顺利通过狭窄处,方能顺流而下。在服药期间还宜节房室,忌辛辣、煎炒之物。本文摘自《孟景春临床经验集》,湖南科学技术出版社。猜你喜欢,点击可阅读原文:一文说清楚胆囊结石缘由及中医治法整理(上中下)拔罐排结石?邓铁涛外治法经验大总结!(建议收藏)//////////千万不要错过春天这个水果,它是中医眼中滋肝肾补肝血之王!还能黑发明目!何任大师:应用温经汤的精髓到底是什么?周仲瑛:60年中医诊法之体会与技巧(都是精华)丁光迪:羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到,“清骨散”真的就是清骨折后发热的散!丹楂散治疗高脂血症(附高血脂验方四首)上海沈氏女科年家传秘方神奇!用古方治疗虫牙的奇妙经历!古方“三两半”,治腰肌劳损好得快!南师8个方子,治失眠、高血压、肠胃病!推荐阅读98岁国医大师:这是我最后的贡献(经验分享)31名国宝级名老中医秘方集锦经方大师*煌—治疗过敏性鼻炎经验方仲景三个药对,管窥用药配伍核心思想内经中濒临失传的“发”“传”表里别通(开合枢)论与圆运动有异的导引体证气机论--揭秘中医人体气机理论的千年迷雾杨志一:治湿十三法(值得借鉴学习)高建忠:明辨外感内伤,拓展经方运用(全)张立山:谈咳嗽的六经(三阳经、三阴经)辨证——附案例《戴丽三医疗经验选》论著三豆汤及其加减方的临床运用推荐阅读:-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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