输尿管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/6/7 20:55:00

术高除顽石,医心护健康

张红斌

“对工作要兢兢业业,对朋友要诚实可信,对病人要认真负责。”这医院泌尿外科副主任医师苏继峰的座右铭。

垒石为峰,苏继峰的名字与石头有着联系。然而也就是他,在近20年的泌尿外科职业生涯中,以石头般执着和坚韧,粉碎、消除着盘踞在人体泌尿系统的另一类石头——结石。

年,还是青涩小伙的苏继峰南华大学毕业后分配医院工作,师从于泌尿外科领域专家、主任医师郑鸣门下,一番磨练,他成了师傅的“得意门生”。

之后,随着技术的精进,医院泌尿外科结石治疗技术突破的一次次手术——年成功开展输尿管硬镜碎石技术,年成功开展经皮肾镜碎石术;年他率先在湘潭地区独立开展输尿管软镜碎石取石治疗,至今已完成各类腔内碎石手术数千台。

“从输尿管硬镜到经皮肾镜,再到输尿管软镜,这些微创技术的开展,医院泌尿系统结石治疗技术的不断进步,更重要的是,患者治疗时痛苦越来越轻,疗效越来越好。”苏继峰说。

但不同的结石治疗技术有不同的适应范围,遇到一些特殊甚至危重的患者,就要“软硬兼施”多管齐下了。

年3月,一名已发生意识障碍的罗女士住进医院ICU,经检查发现其双侧输尿管和肾脏均有大量结石,并因结石梗阻,导致全身严重感染,危及生命。

苏继峰第一时间赶到ICU进行急会诊,并与ICU医生共同商议,考虑到患者病情危重,不适合搬运到手术室,决定在ICU给她做局麻下双肾造瘘手术进行引流,尽早解除双上尿路梗阻,以控制感染。在苏继峰娴熟的操作下,双肾穿刺造瘘过程非常顺利,术后患者双肾引流顺畅。之后患者继续在ICU进行综合救治,病情稳定后转到泌尿外科进行结石处理。

“患者左侧输尿管结石体积不大,我们通过软镜以更微创的方式将结石击碎取出;其肾脏和右侧输尿管的结石很大很多,我们就通过经皮肾镜和输尿管硬镜,将肾结石和输尿管结石分次逐步取出。”苏继峰回忆说,“根据她的身体情况,结石手术一共做了四次,但由于都是微创,患者手术后恢复快、效果好。现在她身体里少了结石之苦,生活质量提高许多。”

人体泌尿系统结石疾患,与饮食、环境、疾病、身体状况等许多因素有关,其治疗技术与设备也日新月异。从业以来,苏继峰先后在武汉、广州、医院学习进修先进的结石治疗技术,并成为行业中的佼佼者。目前他医院泌尿外科结石疾病专业组组长,同时任湖南医药学院兼职副教授、省健康管理学会泌尿外科分会委员等。

大量的临床实践和丰富的治疗经验,让苏继峰面对复杂棘手的病例,也能从容应对。

今年5月,胡某因右医院做经皮肾镜手术,由于患者肾结石复杂,穿刺位置有局限性,术中穿刺后出现肾脏出血,只能终止手术。后来患者来医院泌尿外科继续治疗,苏继峰和患者深入沟通,术前带患者做超声检查选择了合适的穿刺位置,术中采用双通道穹窿部穿刺,使肾结石得到有效的碎石取石,术中无明显出血,患者术后恢复良好,顺利出院。

一位老人患结石的右肾绝大部分被紧贴的肝脏“包住”,几乎没有取石手术的空间,怎么办?苏继峰术前反复查阅CT并带患者进行多种体位的B超检查,术中借一个很小的空间避开肝脏对肾脏穿刺取石,最终帮老人顺利地解除了结石之苦。

像这样的例子,在苏继峰的工作当中还有很多,他根据不同患者的情况制定出个体化的治疗方案,力争让他们的治疗痛苦轻、见效快、花费少,得到患者的高度认可。

“作为医生,最乐于看到的就是,患者安安心心地住院,开开心心地出院。”从医20年来,苏继峰不知为多少患者解除了结石之痛,更和不少患者成为了真诚的朋友。年第四届“中国医师节”上,他被湘潭市卫健委评为“优秀医务工作者”。

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