㈠肾结石：X线平片可显示90%以上的含钙泌尿系结石，表现为高密度，称阳性结石。少数结石因含钙少而不能在X线平片上显示，称阴性结石。可单发或多发，累及单侧或双侧，绝大多数位于肾盂和肾盏内
临床表现：通常无症状，当结石引起尿路阻塞或肾盂、输尿管平滑肌强烈收缩时，可出现肾绞痛和血尿
影像学表现
⒈超声：肾窦区内出现点状或团块状强回声，伴有声影，继发肾积水时，出现肾盂、肾盏扩张肾窦光带分离
肾结石超声显示右肾下盏有强光团（箭头），伴声影
⒉X线：X线平片和IVP图像可见肾影内有圆形、卵圆形或鹿角形，均匀或不均匀的高密度灶，侧位片病灶多与脊柱重叠。阴性结石尿路IVP显示为边缘光滑的充盈缺损影
双肾结石IVP显示双侧肾盂内不规则形高密度影
⒊CT：CT平扫图像上阳性结石为高密度病灶，还可显示结石梗阻泌尿系产生的积水、肾皮质萎缩和肾功能减退等异常改变
左肾结石CT平扫（A）发现左肾盂、肾盏内鹿角形大块高密度影，肾皮质显著变薄；增强扫描（B）示左肾排泌尿液的功能减低
⒋MRI：结石在T1和T2加权像上均呈低信号，为特征性征象，还能清楚显示由结石引起的肾盂积水和皮质萎缩改变
右肾结石MRI的T2加权像显示右肾肾盏处结节状低信号影，皮质还可见一个高信号的小囊肿，肾盂内尿液也为高信号
比较影像学：X线平片仍然是泌尿系结石的首选影像学检查方法；超声发现结石敏感，尤其超声显示阴性结石的能力，对X线平片有重要补充作用，而MSCTm成像范围大、扫描速度极快、可三维成像，加之辅以能量成像分析结石成分，成为本病的确证性影像学检查方法
左肾结石CT平扫示左侧肾盏处结节状高密度影
㈡肾脏外伤：闭合性肾损伤分肾实质挫伤、肾实质裂伤、肾（肾盂）盏撕裂伤、肾广泛撕裂伤四型
临床表现：疼痛、血尿、伤侧腹壁强直和腰部肿胀为肾外伤的主要临床表现，肾蒂撕裂者常引起出血性休克
影像学表现
⒈超声
⑴肾实质挫伤：超声显示局部肾实质回声不规则增强，可见小片回声减低区；肾包膜完整，包膜下血肿表现为新月形或梭形低回声区，位于包膜下与肾实质之间
肾包膜下血肿超声发现肾包膜下有梭形无回声区，邻近肾皮质受压
⑵肾实质裂伤：显示肾包膜外的无回声或低回声区，肾破裂处的包膜连续性中断，局部肾实质内可见血肿所致带状低回声
肾内血肿超声显示肾中部皮质区混合回声，肾盂及输尿管上段扩张
⑶肾盏撕裂伤：肾实质回声增强或有小片状低回声，肾包膜完整；肾中央区扩大伴有不规则回声，与肾实质边界模糊不清；肾盂扩张，内部有不规则低回声
⑷肾广泛撕裂伤：超声兼有上述两种表现，肾周大量积液（积血）征象十分突出，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清
⒉CT：轻微肾损伤为边界模糊的密度减低区，肾包膜下血肿常为半月形，新鲜者为高密度，CT值为28~75HU。肾撕裂伤为肾实质内线样低密度裂隙，常伴肾周血肿。肾断裂累及集合系统时，对比剂外溢。肾撕裂血管结构平行，可完全断裂成两半，撕裂块的边缘不规则
右肾损伤CT平扫（A、B）显示右肾内的不规则片状稍高密度影，境界清楚，右肾后缘见弧形高密度影；增强扫描（C）异常高密度无强化，为血肿
⒊MRI：形态学变化与CT表现相同，出血信号变化与脾外伤相似
比较影像学：超声为首选影像学检查方法，MSCT为确证性影像学检查手段，尤其增强扫描显示轻微损伤更敏感。其他影像学检查通常不用
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